ANEXO 100

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ESTADO DA PARAÍBA
SECRETARIA DE ESTADO DA RECEITA

ANEXO 100

 

ANEXO 100
Art. 786, §§ 1º, 2º e 3º, do RICMS
AUTORIZAÇÃO  PARA  DÉBITO  EM  CONTA  DE  PRESTAÇÕES  DE  PARCELAMENTO

ESTADO DA PARAÍBA
SECRETARIA DAS FINANÇAS
DIRETORIA DE ADMINISTRAÇÃO TRIBUTÁRIA
AUTORIZAÇÃO PARA DÉBITO
EM CONTA DE PRESTAÇÕES
DE PARCELAMENTO
I – DADOS DO CONTRIBUINTE

01 – NOME / RAZÃO SOCIAL 

02 – CNPJ / CPF 

03 – TELEFONE 

04 – NOME DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA 

II – DADOS DO PROCESSO A SER PREENCHIDO PELO ÓRGÃO FISCAL DO ESTADO

05 – Nº DO PROCESSO 

06 – QTDE. PREST. P/ DÉBITO EM CONTA 

07 – VENC. 1ª PREST. A SER DEBITADA 

 III – IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA

08 – COMP. 

09 – CÓD. BANCO 

10 – CÓD. AGÊNCIA 

C1
C2 

11 – NÚMERO DA CONTA 

12 – NOME DO BANCO 

13 – NOME DA AGÊNCIA 

14 – ENDEREÇO DO BANCO 

15 – TELEFONE 

16 – CEP 

IV – AUTORIZAÇÃO 
 

____________________________________________________________________________

ASSINATURA DO CONTRIBUINTE OU RESPONSÁVEL PELA EMPRESA
(autorizado a movimentar a conta bancária)
DATA
V – ABONO BANCÁRIO

NÃO ABONADO 

ABONADO 

MOTIVO  (COMPLEMENTAR NO VERSO, SE NECESSÁRIO)

 

 

 

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CERTIFICO QUE OS DADOS INSERIDOS NOS CAMPOS I, III E IV ESTÃO CORRETOS
ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL PELA INFORMAÇÃO
DATA
VI - CONSIDERAÇÕES GERAIS
1 – A presente autorização é válida até que ocorra a liquidação da última prestação do processo; 
2 – O débito em conta será efetuado na data do vencimento de cada prestação, prorrogando-se para o 1º dia útil subsequente, quando este ocorrer em data em que não haja expediente bancário; 
3 – Os dados do campo III devem ser transcritos da identificação constante da parte superior da folha do talão de cheques da conta indicada.